斜視性弱視應(yīng)該怎么矯正
斜視性弱視應(yīng)該怎么防護(hù)?斜視性弱視屬于難愈性弱視,臨床上有的弱視用一般方法防護(hù)效果較差,很難矯正,稱為難治性或難愈性弱視,難治性弱視包括:高度遠(yuǎn)視、高度近視、單眼斜視、雙眼300度以上的屈光參差,眼球震顫、先天性白內(nèi)障或青光眼術(shù)后等?;颊哂行币暬蛟羞^斜視,同時(shí)伴有弱視,但無眼底異常。目前認(rèn)為這是因?yàn)樾币曇饛?fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。
1、配戴矯正眼鏡
對于伴有內(nèi)斜視的遠(yuǎn)視患兒,配鏡度數(shù)首先從矯正眼位角度考慮,其次才是矯正視力。對于內(nèi)斜視中調(diào)節(jié)過強(qiáng)的患兒,可以過矯+1.00D左右。伴有外斜視的遠(yuǎn)視患兒,配鏡度數(shù)以達(dá)到最好矯正視力的最低度為宜,+3.00D以內(nèi)者可以不戴鏡。
對于伴有內(nèi)斜視的近視患兒,配鏡度數(shù)以達(dá)到最好矯正視力的最低度為宜。對于伴有外斜視的近視患兒,配鏡度數(shù)應(yīng)以盡量提高矯正視力的前提下,配足度數(shù)或適當(dāng)過矯。
2、家庭弱視訓(xùn)練(五步訓(xùn)練法)
對于單眼斜視弱視兒童,可優(yōu)先選用健眼嚴(yán)格遮蓋法;對于交替性斜視弱視兒童,可用雙眼交替遮蓋法;為了使孩子盡快防護(hù)視力可采用靜態(tài)光增視訓(xùn)練法、動(dòng)態(tài)光增視訓(xùn)練法、CAM增視訓(xùn)練法、精細(xì)目力增視訓(xùn)練法、全息電脈沖增視訓(xùn)練法等五步訓(xùn)練可助孩子迅速提高視力。
3、手術(shù)方式
1~3歲內(nèi)發(fā)生的斜視如果在配戴矯正眼鏡后仍殘留內(nèi)斜視,可以考慮手術(shù)矯正斜視,有利于兒童弱視的防護(hù)和雙眼視覺功能的健全與完善。3歲以上經(jīng)過弱視訓(xùn)練或防護(hù)后,視力以防護(hù)正常,可以考慮手術(shù)矯正,有利于鞏固正常視力,并建立并完善雙眼視覺功能。
斜視性弱視應(yīng)該怎么防護(hù)?患者有斜視或曾有過斜視,同時(shí)伴有弱視,但無眼底異常。目前認(rèn)為這是國為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極防護(hù)下視功能改善也不奇特。
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